AASraw produserer NMN og NRC pulver i bulk!

Ibrutinib

  1. Målrettede legemidler Ibrutinib (CAS: 936563-96-1)
  2. Ibrutinib Handlingsmekanisme
  3. Hva Ibrutinib brukes til
  4. Ibrutinib Fordeler / effekter
  5. Hvordan skal vi ta Ibrutinib
  6. Ibrutinib bivirkninger
  7. Ibrutinib Storage

Målrettede stoffer Ibrutinib(CAS: 936563-96-1)

Mange nyere behandlinger for lymfom er målrettede medisiner. Målrettede medisiner sikte på å drepe den typen celle som har blitt kreft eller stoppe signaler som får kreftceller til å vokse eller dele seg. I lymfom kalles typen celle som blir kreft, en "lymfocytt" (en type hvite blodlegemer som bekjemper infeksjon). Det er flere typer lymfocytter som kan bli kreft. Ibrutinib retter seg mot B-lymfocytter (B-celler) og brukes derfor til å behandle B-celle lymfomer.

Celler sender og mottar signaler til andre celler. Noen av disse signalene holder celler i live og får dem til å dele seg. Det er mange signalveier og signaler sendes langs en eller flere av disse banene. Ibrutinib er en cellesignalblokker som er rettet mot et protein som kalles 'Brutons tyrosinkinase' (BTK). BTK er en del av en vei som hjelper B-celler til å holde seg i live og dele seg. Blokkering av BTK kan få B-celler til å dø eller forhindre at de deler seg. Denne behandlingen kan derfor stoppe spredningen av kreft B-celler.

 

Ibrutinib Virkningsmekanisme

Ibrutinib (936563-96-1) er ikke et cellegift, men en av det som kalles "målrettede terapier." Målrettet terapi er resultatet av mange års forskning dedikert til å forstå forskjellene mellom kreftceller og normale celler. Hittil har kreftbehandling hovedsakelig fokusert på å drepe celler som deler seg raskt fordi et trekk ved kreftceller er at de deler seg raskt. Dessverre deler noen av våre normale celler seg raskt også, og forårsaker flere bivirkninger.

Målrettet terapi handler om å identifisere andre egenskaper av kreftceller. Forskere ser etter spesifikke forskjeller i kreftcellene og de normale cellene. Denne informasjonen brukes til å skape en målrettet terapi for å angripe kreftcellene uten å skade normale celler, og dermed føre til færre bivirkninger. Hver type målrettet terapi virker litt annerledes, men forstyrrer evnen til kreftcellen til å vokse, dele, reparere og / eller kommunisere med andre celler.

Ibrutinib hemmer funksjonen til Brutons tyrosinkinase (BTK). BTK er et nøkkel signalmolekyl av B-celle reseptor signaleringskompleks som spiller en viktig rolle i overlevelsen av ondartede B-celler. Ibrutinib blokkerer signaler som stimulerer ondartede B-celler til å vokse og dele seg ukontrollert. Forskning fortsetter å identifisere hvilke kreftformer som best kan behandles med målrettede terapier, og å identifisere ytterligere mål for flere typer kreft.

Merk: Vi oppfordrer deg sterkt til å snakke med helsepersonell om din spesifikke medisinske tilstand og behandlinger. Informasjonen på dette nettstedet er ment å være nyttig og lærerik, men er ikke en erstatning for medisinsk rådgivning.

 

Hva Ibrutinib brukes til

❶ Å behandle personer med mantelcellelymfom (MCL; en raskt voksende kreft som begynner i cellene i immunsystemet) som allerede har blitt behandlet med minst en annen cellegiftmedisin.

❷ Å ​​behandle mennesker med kronisk lymfocytisk leukemi (CLL; en type kreft som begynner i de hvite blodcellene) og lite lymfocytisk lymfom (SLL; en type kreft som hovedsakelig begynner i lymfeknuter).

❸ Å behandle personer med Waldenstroms makroglobulinemi (WM, en langsomt voksende kreft som begynner i visse hvite blodlegemer i benmargen).

❹ Å behandle personer med marginal sone lymfom (MZL; en langsomt voksende kreft som begynner i en type hvite blodlegemer som normalt bekjemper infeksjon) som allerede har blitt behandlet med en bestemt type cellegiftmedisiner.

❺ For å behandle personer med kronisk transplantat mot verts sykdom (cGVHD; en komplikasjon av hematopoietisk stamcelletransplantasjon [HSCT; en prosedyre som erstatter syke benmarg med sunn benmarg] som kan starte en stund etter transplantasjonen og vare i lang tid ) etter å ha blitt behandlet uten hell med 1 eller flere medisiner.

Ibrutinib er i en klasse medisiner som kalles kinasehemmere. Det fungerer ved å blokkere virkningen av det unormale proteinet som signaliserer at kreftcellene formerer seg. Dette hjelper til med å stoppe spredningen av kreftceller.

Ibrutinib

Ibrutinib Fordeler/ Effekter

Ibrutinib anses av mange eksperter å være en "gjennombruddsbehandling" for noen typer lymfom. Det gir høyere responsrater sammenlignet med andre behandlinger for de samme typer lymfom. De viktigste forsøkene som førte til godkjenning av ibrutinib er kort beskrevet nedenfor.

 

(1) Fordeler ved mantelcellelymfom

Mantelcellelymfom som er tilbakefall eller ikke reagerte på førstelinjebehandling kan være vanskelig å behandle. Hovedstudien i dette området viste imidlertid at mer enn to tredjedeler av 111 personer som ble behandlet med ibrutinib svarte på behandlingen (lymfom deres krympet eller forsvant).

En annen studie på 280 personer sammenlignet ibrutinib med et annet kreftmedisin, temsirolimus, hos personer med tilbakefall eller ildfast mantelcellelymfom. Folk levde i gjennomsnitt i 15 måneder uten at lymfom ble verre når de ble behandlet med ibrutinib, sammenlignet med et gjennomsnitt på 6 måneder når de ble behandlet med temsirolimus.

 

(2) Fordeler ved kronisk lymfatisk leukemi (CLL)

Langvarige responser er sett hos personer med CLL behandlet med ibrutinib. I hovedforsøket med 391 personer med tilbakefall eller ildfast CLL ble ibrutinib sammenlignet med ofatumumab, som ofte brukes til personer med CLL som har kommet tilbake. Ett år etter behandlingsstart hadde rundt 66 av 100 personer som tok ibrutinib CLL som hadde holdt seg under kontroll (dette kalles 'progresjonsfri overlevelse') sammenlignet med rundt 6 av 100 personer behandlet med ofatumumab.

I en andre studie med 269 personer som ennå ikke hadde fått noen behandling for CLL, ble ibrutinib sammenlignet med cellegiftmedisinen klorambucil. Etter 1.5 års behandling hadde rundt 90 av 100 personer som tok ibrutinib CLL som hadde holdt seg under kontroll, sammenlignet med rundt 52 ​​av 100 personer som ble behandlet med klorambucil.

Å legge til ibrutinib til bendamustin og rituximab for personer med tilbakefall eller ildfast CLL var også effektivt i en studie som involverte 578 personer. Risikoen for CLL-progresjon ble redusert ved å ta ibrutinib i stedet for placebo (dummybehandling).

 

(3) Fordeler i Waldenström' s makroglobulinemi (WM)

En høy svarprosent har også blitt sett hos mennesker med WM - omtrent 9 av 10 personer med WM svarte på ibrutinib-behandling i en rettssak på 63 personer. Denne studien var et betydelig gjennombrudd for WM, da det er en uvanlig form for lymfom, og det er derfor vanskelig å rekruttere nok folk til å delta i en klinisk studie. Denne rettsaken førte til godkjenning av ibrutinib for WM i Europa.

 

Hvordan skal vi ta Ibrutinib 

Du vil få ibrutinib som tabletter. Det kan gis i kombinasjon med andre målrettede medisiner og cellegift. Under behandlingen oppsøker du vanligvis en medisinsk lege, en kreftsykepleier eller en spesialsykepleier og en spesialistapotek. Dette er hvem vi mener når vi nevner lege, sykepleier eller farmasøyt i denne informasjonen.

Før eller på dagen for behandlingen, vil en sykepleier eller person som er opplært til å ta blod (flebotomist) ta en blodprøve fra deg. Dette er for å kontrollere at blodcellene er på et trygt nivå for at du skal få behandling.

Du vil oppsøke lege eller sykepleier før du får behandling. De vil spørre deg hvordan du har hatt det. Hvis blodresultatene dine er i orden, vil farmasøyten forberede behandlingen. Sykepleieren din vil fortelle deg når behandlingen sannsynligvis vil være klar.

Sykepleieren eller apoteket vil gi deg ibrutinib-tablettene du kan ta med hjem. Ta dem alltid nøyaktig som forklart. Dette er viktig for å sikre at de fungerer så bra som mulig for deg. Du kan få tabletter med forskjellige styrker. Du holder vanligvis tar ibrutinib hver dag så lenge det holder kreften under kontroll. Sykepleieren eller apoteket kan også gi deg medisiner mot sykdom og andre medisiner du kan ta med deg hjem. Ta alle nettbrettene dine nøyaktig slik de er blitt forklart for deg.

 

Varm påminnelse om egenomsorg

♦ Mens du tar ibrutinib, drikk minst to til tre liter væske hver 24. time, med mindre du blir bedt om noe annet.

♦ Vask hendene ofte og etter å ha tatt hver dose ibrutinib.

♦ Du kan være i fare for smitte, så prøv å unngå folkemengder eller personer med forkjølelse, og rapporter umiddelbart feber eller andre tegn på infeksjon til helsepersonell.

♦ Bruk en myk tannbørste til å behandle / forhindre magesår mens du tar ibrutinib, og skyll tre ganger om dagen med 1 ts natron blandet med 8 gram vann.

♦ Bruk en elektrisk barberhøvel og en myk tannbørste for å minimere blødning.

♦ Unngå kontaktidretter eller aktiviteter som kan forårsake skade.

♦ For å redusere kvalme, ta medisiner mot kvalme som foreskrevet av legen din, og spis små, hyppige måltider mens du tar ibrutinib.

♦ Spis mat som kan bidra til å redusere diaré - se Behandle bivirkninger - Diaré

♦ Følg legemidlet med medisiner mot diaré som foreskrevet av helsepersonell.

♦ Unngå soleksponering. Bruk SPF 15 (eller høyere) solkrem og verneklær. Ibrutinib kan gjøre deg mer følsom overfor solen, og du kan solbrenne lettere.

♦ Generelt sett bør alkoholholdige drikker holdes på et minimum eller unngås helt mens du tar ibrutinib. Du bør diskutere dette med legen din.

♦ Få rikelig med hvile.

♦ Oppretthold god ernæring mens du blir behandlet med ibrutinib.

♦ Hvis du opplever symptomer eller bivirkninger mens du blir behandlet med ibrutinib, må du diskutere dem med helsepersonellet ditt. De kan foreskrive medisiner og / eller tilby andre forslag som er effektive for å håndtere slike problemer.

 

Ibrutinib Side Efekter

Få akutt medisinsk hjelp hvis du har tegn på en allergisk reaksjon: elveblest; vanskelig å puste hevelse i ansikt, lepper, tunge eller hals.

 

Slutt å bruke ibrutinib og kontakt legen din med en gang hvis du har:

♦ Tegn på infeksjon - feber, frysninger, svakhet, magesår, hoste med slim, pustevansker;

♦ Tegn på blødning i kroppen din - svimmelhet, svakhet, forvirring, problemer med tale, langvarig hodepine, svart eller blodig avføring, rosa eller brun urin, eller hoste opp blod eller oppkast som ser ut som kaffegrut;

♦ Alvorlig eller pågående diaré;

♦ Brystsmerter, bankende hjerterytme eller flagrende i brystet, og føles som om du går forbi;

♦ Alvorlig hodepine, tåkesyn, bankende i nakken eller ørene;

♦ Enkel blåmerke, uvanlig blødning, lilla eller røde flekker under huden din;

♦ Blek hud, kalde hender og føtter;

♦ Nyreproblemer - lite eller ingen vannlating, hevelse i føttene eller anklene; eller

♦ Tegn på svulstcellens sammenbrudd - forvirring, svakhet, muskelkramper, kvalme, oppkast, rask eller langsom hjertefrekvens, nedsatt vannlating, prikking i hender og føtter eller rundt munnen.

 

Vanlige bivirkninger kan omfatte:

♦ Diaré, kvalme;

♦ Feber, hoste, pusteproblemer;

♦ Blemmer eller sår i munnen;

♦ Trøtthet;

♦ Blåmerker, utslett; eller

♦ Muskelsmerter, bein smerter.

Dette er ikke en komplett liste over bivirkninger, og andre kan oppstå. Ring legen din for medisinsk råd om bivirkninger. Du kan rapportere bivirkninger til FDA ved 1-800-FDA-1088.

 

Ibrutinib Storage

Oppbevar Ibrutinib i beholderen den kom inn, tett lukket og utilgjengelig for barn. Oppbevar den ved romtemperatur og borte fra lys, overflødig varme og fuktighet, ikke på badet.

Unødvendig Ibrutinib skal kastes på spesielle måter for å sikre at kjæledyr, barn og andre ikke kan konsumere dem. Du bør imidlertid ikke skylle denne Ibrutinib ned på toalettet. I stedet er den beste måten å avhende medisinen din på gjennom et medisin-tilbakekjøpsprogram. Snakk med apoteket eller kontakt din lokale søppel / gjenvinningsavdeling for å lære om tilbakekjøpsprogrammer i samfunnet ditt. Se FDAs sikre avhending av

Det er viktig å holde all medisin ut av syne og rekkevidde av barn, så mange beholdere (som ukentlige pilleindusere og de for øyedråper, kremer, flekker og inhalatorer) er ikke barnesikre, og små barn kan åpne dem lett. For å beskytte små barn mot forgiftning, må du alltid låse sikkerhetshettene og umiddelbart legge medisinen på et trygt sted - en som er opp og vekk og ute av syne og nå.

 

Referanse

[1] Brown JR, Hillmen P, O'Brien S, et al. Utvidet oppfølging og innvirkning av høyrisiko-prognostiske faktorer fra fase 3 RESONATE-studien hos pasienter med tidligere behandlet CLL / SLL [publisert online før utskrift 8. juni 2017]. Leukemi.

[2] Byrd JC, Brown JR, O'Brien S, et al; RESONERER Etterforskere. Ibrutinib versus ofatumumab ved tidligere behandlet kronisk lymfoid leukemi. N Engl J Med. 2014; 371 (3): 213-223.

[3] Byrd JC, Furman RR, Coutre SE, et al. Tre års oppfølging av behandlingsnaive og tidligere behandlede pasienter med CLL og SLL som mottok enkeltmiddel ibrutinib. Blod. 2015; 125 (16): 2497-2506.

[4] Mato AR, Hill BT, Lamanna N, et al. Optimal sekvensering av ibrutinib, idelalisib og venetoklaks ved kronisk lymfocytisk leukemi: resultater fra en multisenterstudie på 683 pasienter. Ann Oncol. 2017; 28 (5): 1050-1056.

[5] Woyach JA, Ruppert AS, Guinn D, et al. BTKC481S-mediert motstand mot ibrutinib ved kronisk lymfocytisk leukemi. J Clin Oncol. 2017; 35 (13): 1437-1443.

[6] Winqvist M, Asklid A, Andersson PO, et al. Virkelige resultater av ibrutinib hos pasienter med tilbakefall eller ildfast kronisk lymfocytisk leukemi: data fra 95 påfølgende pasienter behandlet i et program for medfølende bruk. En studie fra den svenske gruppen for kronisk lymfocytisk leukemi. Haematologica. 2016; 101 (12): 1573-1580.

[7] Jones JA, Hillmen P, Coutre S, et al. Bruk av antikoagulantia og blodplater hos pasienter med kronisk lymfocytisk leukemi behandlet med ibrutinib. Br J Haematol. 2017; 178 (2): 286-291.

[8] Kamel S, Horton L, Ysebaert L, et al. Ibrutinib hemmer kollagenmediert, men ikke ADP-mediert blodplateaggregering. Leukemi. 2015; 29 (4) 783-787.

[9] Rigg RA, Aslan JE, Healy LD, et al. Oral administrering av Brutons tyrosinkinasehemmere svekker GPVI-mediert blodplatefunksjon. Am J Physiol Cell Physiol. 2016; 310 (5): C373-C380.

[10] Wang ML, Rule S, Martin P, et al. Targeting BTK med ibrutinib i tilbakefall eller ildfast mantelcellelymfom. N Engl J Med. 2013; 369 (6): 507-516.

[11] Treon SP, Tripsas CK, Meid K, et al. Ibrutinib i tidligere behandlet Waldenströms makroglobulinemi. N Engl J Med. 2015; 372 (15): 1430-1440.

[12] Lampson BL, Yu L, Glynn RJ, et al. Ventrikulær arytmi og plutselig død hos pasienter som tar ibrutinib. Blod. 2017; 129 (18): 2581-2584.

[13] Tedeschi A, Frustaci AM, Mazzucchelli M, Cairoli R, Montillo M. Er HBV-profylakse nødvendig under CLL-behandling med ibrutinib? Leuk lymfom. 2017; 58 (12): 2966-2968.

[14] Sun C, Tian X, Lee YS, et al. Delvis rekonstituering av humoral immunitet og færre infeksjoner hos pasienter med kronisk lymfatisk leukemi behandlet med ibrutinib. Blod. 2015; 126 (19): 2213-2219.

[15] Ruchlemer R, Ben Ami R, Lachish T. Ibrutinib for kronisk lymfocytisk leukemi. N Engl J Med. 2016; 374 (16): 1593-1594.

[16] Ahn IE, Jerussi T, Farooqui M, Tian X, Wiestner A, Gea-Banacloche J. Atypisk Pneumocystis jirovecii lungebetennelse hos tidligere ubehandlede pasienter med CLL på ibrutinib som enkeltmiddel. Blod. 2016; 128 (15): 1940-1943.

[17] Vitale C, Ahn IE, Sivina M, et al. Autoimmune cytopenier hos pasienter med kronisk lymfatisk leukemi behandlet med ibrutinib. Haematologica. 2016; 101 (6): e254-e258.

[18] Lip GY, Pan X, Kamble S, et al. Stor blødningsrisiko blant pasienter med ikke-valvulær atrieflimmer startet på apixaban, dabigatran, rivaroxaban eller warfarin: en observasjonsstudie i den virkelige verden i USA. Int J Clin Pract. 2016; 70 (9): 752-763.

0 Likes
88 Visninger

Kan hende du også liker

Kommentarer er stengt.